선천성 모반 ‘큰점’ 제거 수술 중요한 포인트

아기 몸에 모반이 태어날 때부터 있거나, 생후 수개월 이내 발생한 경우 이를 선천성 모반이라고 합니다. 선천성 모반에도 여러가지 종류가 있고,대부분 악성이 아닌 양성 질환이지만 드물게 악성을 포함하고 있는 경우가 있어 꼭 정확한 진단을 받아보는 것이 필요합니다.

​선천성 모반은 종류나 크기에 따라 꼭 제거하지는 않고 관찰할 수 있는데, 대부분 성장하면서 같이 커지기 때문에 제거를 고려해야 합니다. 레이저 제거 방법도 있지만, 재발 우려 등 이유로 수술로 제거하는 경우가 많습니다. 그런데 크기가 큰 경우도 수술로 제거가 가능한지 문의하시는 경우가 많습니다. 크기가 큰 모반도 수술로 한번에 제거할 수 있을까요?

선천성 모반 성장하면서 계속 커져

선천 모반도 크기와 모양이 다양합니다. 아주 작은 경우도 있지만 얼굴 전체를 덮거나 두피, 팔, 다리 등에 큰 점을 가지고 태어나기도 합니다. 자외선 노출 등이 원인인 후천성 모반과 달리 선천성 모반은 원인이 명확하게 밝혀져 있지는 않습니다. 발생학적 요인, 환경적인 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보고 있습니다. 

문제는 이러한 모반은 아기가 자라면서 비례해서 커지게 되며, 통증 등 특별한 증상은 없더라도 성장하면서 미용적으로 큰 스트레스가 될 수 있습니다. '언제쯤 치료가 적합할까?' 제거 시기를 고민하면서 방치하다 급격하게 커지기도 합니다. 하지만 커질수록 치료에 대한 부담은 커지게 됩니다. 따라서 조기 적극적으로 치료를 고려하는 것이 필요합니다. 

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선천성 모반 수술로 제거하는 이유

최근 모반을 제거하는 방법에는 레이저 시술 제거와 수술적인 제거 방법이 있습니다. 일반적으로 납작하고 작은 크기의 모반은 레이저로 제거가 용이합니다. 하지만 0.6cm 이상의 크기나, 뿌리가 깊은 모반, 돌출되고 튀어나온 모반은 수술로 제거하는 것이 장점이 많습니다.

​레이저 시술의 경우 대부분 한번에 제거가 어려워 여러 차례 시술이 필요한 경우가 대부분입니다. 영유아나 소아들의 경우 레이저 시술라도 '통증'에 대해서도 크게 부담을 느낍니다. 여러 차례 레이저 시술을 꺼리는 경우가 많습니다.

그리고 레이저 시술은 수술에 비해 모반세포가 남아 재발의 우려가 있습니다. 뿌리가 깊은 모반인 경우 진피층에 모반세포까지 레이저로 완전히 제거하기가 쉽지 않을 수 있습니다. 또한 튀어나온 모반의 경우 레이저 후 돌출이 심해지는 경우도 있습니다.

이러한 이유로 수술로 한번에 모반을 뿌리까지 확실하게 제거하는 것이 효과적일 수 있습니다. 수술은 모반이 있는 피부를 진피층까지 절제하여 확실하게 제거하고 주변의 피판을 거상하여 봉합하는 방식입니다.

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큰 점도 수술로 제거 가능한가요?

수술은 모반이 있는 피부를 절제해 제거하기 때문에 크기가 큰 모반은 수술하기 어렵거나 부담이 클 것으로 여길 수 있습니다. 하지만 큰 모반도 수술로 깔끔하게 제거할 수 있습니다.

모반의 위치에 따라 다르지만 우선 거대모반이 아닌 폭이 6cm 정도 이내로 큰 모반인 경우 '연속 절제술'을 통해 제거할 수 있습니다. 연속 절제란 모반의 폭이 매우 넓어서 한번에 완전히 잘라서 제거가 어려운 경우 여러 번에 걸쳐 나누어 제거하는 수술법을 말합니다.

이러한 연속절제술을 통해 크기가 큰 모반도 수십 차례의 레이저시술이 없이 모반을 제거할 수 있습니다. 다만 모반 연속 절제 수술 시 일반적으로 1차와 2차 수술 간의 간격은 4~5개월 정도의 시간이 필요합니다.

큰 모반을 한번이 아닌 여러 번의 수술로 제거해서 생기는 장점도 있습니다. 흉터의 길이나 폭 면에서 여러 번의 수술이 더 좋은 결과를 보이는 경우가 있기 때문입니다. 이런 경우 환자와 상세한 상담을 통해서 수술 횟수를 결정하게 됩니다. 

같은 모반이라도 만약 1번과 2번의 연속 절제 수술이 둘 다 가능하다고 한다면, 2번에 나누어 하는 것이 최종적인 수술 결과 및 흉터 면에서 더 좋은 것은 사실입니다.

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언제 쯤 제거해주는 게 좋을까.. 고민하는 동안도 커져

이러한 수술방법에 대해서는 환자마다 다른 고려할 요소들이 더 있습니다. 

우선, 모반의 '위치'에 따라 연속절제술이 좋은 선택이 될 수 있습니다. 아무래도 얼굴, 목, 팔, 다리 같이 평소 잘 보이는 부위는 흉터 및 변형의 우려를 최소화하기 위해 여러 번에 상황에 맞추어 나누어 수술하는 것이 좋을 수 있습니다.

선천성 모반 수술 시에는 환자의 '나이'도 고려하게 됩니다. 급속한 성장기에 들어가기 전에 모반을 모두 절제하는 것이 좋고, 특히 여드름이 나고 피부가 두꺼워지기 전에 수술을 모두 마치는 편이 좋기 때문에 모반의 크기, 위치, 나이 등을 종합적으로 고려한 최적의 수술 시기와 방법을 제시해드립니다. 

인터넷 등지에서 모반 제거 시기와 방법에 대해서 충분히 알아보는 것은 도움이 되지만, 충분한 정보를 얻고 결정하려다 수술이 미루어지고, 적절한 치료 시기는 놓치는 것보다는 빨리 전문 의료진과 상담해 보시기를 적극 권유합니다.

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선천성 모반 수술 흉터 최소화 노하우 중요

선천성 모반 제거 수술은 피부를 절제하고 봉합하기 때문에 흉터가 만들어지게 됩니다. 아무리 필요한 수술을 받더라도 작은 흉터에 대해서도 부모님은 예민할 수 밖에 없습니다. 아이가 외모에 관심을 가지는 시기로 성장하면서 미용적으로도 스트레스가 되지 않으려면 흉터를 최소화하는 모든 노력이 필요합니다.

수술 시 의료진이 흉터를 최소화할 수 있는 노하우를 충분히 갖추었는지 체크하는 것이 필요합니다. 백점성형외과에서는 피부 절제 시 최대한 피부 주름선을 따라 절제를 하고, 미세삼중봉합술 같은 술기로 흉터가 상처가 벌어지는 것을 최소화합니다. 임상연구를 통한 노하우인 소량의 보톡스 주사로 주변 근육의 장력을 약화시키는 방법 등, 어떤 수술에서도 흉터의 최소화를 위해 최선의 노력을 기울이고 있습니다. 

소아들의 경우 피부 재생이 빠르기 때문에 흉터 부위를 정밀하게 개선시키는 '레이저 치료'를 병행하면 보다 더 눈에 띄는 개선 효과를 얻을 수 있습니다.

백점성형외과 의료진은 10년 이상의 대학병원 성형외과 교수 임상경험과 수술경험을 통해 흉터 최소화에 대한 많은 노하우를 보유하고 있습니다. 

마취 주사 하나도 통증이 최대한 적도록, 작은 모반 수술이라도 흉터를 최소화하기 위해 모든 노하우와 정성을 다해 수술합니다.