가렵고 진물나는 선천성 모반, 수술 제거

일반적으로 우리 몸에 점은 특별한 증상이 없는 경우가 많습니다. 다만 간혹 가려움에 긁거나, 만져서 상처가 나면서 염증이 발생하는 경우는 있습니다. 하지만 이렇게 자극을 주지 않았는데 계속 가렵거나, 진물, 딱지 같은 증상이 나타나 반복되고 있다면 정확한 진단을 받아보는 것이 ㅈ호습니다. 태어날 때부터 있던 선천성 모반에서 가려움, 진물이 나타나는 원인은 뭘까요? 심각한 문제일까요?

소아 선천성 모반, 증상 없어도

점 중에서 태어날 때부터 있거나, 신생아 때 나타난 모반을 선천성 모반이라고 합니다. 대부분은 출생 시 가지고 태어나지만, 드물게 생후 1~2년 기간 동안 나타나는 경우도 일반적으로 선천성모반으로 분류합니다.

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대부분 특별한 문제를 일으키지 않지만, 아이가 성장하면서 체표 면적이 증가함에 따라 모반의 크기도 비례하여 커지기 때문에 적절한 시기에 제거를 고려하게 됩니다. 점점 커질수록 치료에 대한 부담이 커지고, 미용적으로 스트레스가 되기 전에 제거해주는 것이 권장됩니다.

그리고 모반에 가려움이나 진물 같은 증상이 생기는 경우도 있습니다. 원인에 따라 적절한 처치를 해주면 되며, 일반적으로 큰 문제를 일으키지 않습니다. 다만, 드물게 피부암 같은 악성 질환인 경우도 있어 정확한 진단과 전문의 상담이 우선시 되어야 합니다. 

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선천성 모반, 자꾸 가려워 긁으려 한다면

아이 점, 선천성 모반에서 가려움(pruritus)이 생기는 일은 흔한 편입니다. 가장 흔한 원인은 건조함과 피부 장벽 약화입니다. 모반 부위는 정상 피부보다 구조가 불균일할 수 있는데, 수분 유지력이 저하되어 쉽게 건조하게 되고, 신경 말단이 자극 받으면서 가려움이 나타나기 쉽습니다. 

선천성 모반은 모낭, 피지선, 신경 분포가 정상 피부와 차이가 있어 비정상적인 경우가 많아 신경 자극에 더 민감하기 때문에 쉽게 가려움 발생할 수 있습니다.

또한 조금이라도 돌출되어 있다면 소아 같은 경우 자기도 모르게 손이 가서 지속적으로 긁거나 자극하게 되는 경우가 많습니다. 건조한 계절이나 봄 환절기에 생기기 쉽고, 샤워 후 심해지기 쉽습니다. 긁으면 더 가려워지게 때문에 주의해야 합니다.

점에서 이유 없이 진물이 난다?

점에서 진물이 나는 경우는 좀 더 자세한 관찰해야 합니다. 선천성 모반에서 진물(삼출물)이 나온다면 정상적인 상태는 아닙니다. 피부 장벽이 깨졌거나 2차 문제가 생긴 신호로 봐야 합니다.

진물 증상의 흔한 원인 잦은 마찰로 인한 미세 손상입니다. 어린 아기인 경우 옷, 기저귀 등으로도 지속적으로 마찰로 발생하기도 하고, 긁거나 만지면서 표피가 손상되고 혈장 성분이 스며 나오면서 진물 증상이 나타나게 됩니다. 보통 맑거나 약간 노란 진물이고 통증이나 가려움이 동반되기도 합니다. 다만 통증이 심한 경우는 드뭅니다. 

성인인 경우도 모반 피부가 계속 건조하거나, 알레르기, 접촉성 자극으로 염증성  변화가 나타나면서 반복적으로 진물, 딱지, 재발이 일어나고 심한 가려움을 겪을 수 있습니다.

모반이 자꾸 가려워 만지고 긁다 보면 상처가 나면서 2차 세균 감염이 발생할 수 있습니다. 손상된 모반에 세균 침투해 염증이 생기고, 노란 진물 또는 고름이 나올 수 있습니다. 주변에 빨갛게 홍조가 나타나고, 딱지가 생기게 됩니다. 이러한 경우는 연고나 항생제 등 치료가 필요합니다.

모반 자체의 구조적인 문제

모반 자체의 구조적 문제가 심한 경우도 가려움, 진물이 나타날 수 있습니다. 일부 선천성 모반은 모낭, 피지선 구조가 비정상적으로 발달하면서 내부에서 분비물이 밖으로 과다하게 배출되는 경우가 있습니다. 

또한 모반의 돌출이 심해지면서 모반 사이에 이물질이 침착되어 위생적인 문제를 일으키기도 합니다. 반복적 염증과 진물 증상이 있다면 꼭 전문의의 진단을 받고 적절한 치료를 시도해야 합니다.

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혹시 피부암일 수도 있을까?

선천성 모반에서 심한 가려움, 진물 증상이 반복되면 드물지만 피부암으로 변형중이거나, 악성 변화도 의심해봐야 합니다. 특히 표면이 헐고 궤양이 생기는 경우, 외상 없이 출혈이 있는 경우는 바로 전문의 진단을 받아야 합니다. 

그리고 모반의 색깔이나 모양도 피부암 가능성이 높은 유형이 있습니다.

아이 큰 점, 선천성모반, 피부암 위험 모양은?

선천성 모반 수술로 제거하는 이유

선천성모반은 수술을 통해 진피층에 남아 있을 수 있는 모반세포까지 완전히 제거하는 것이 권장됩니다. 또한 악성 위험이 있는 모반인 경우 수술로 모반을 절제하면서 검체를 얻을 수 있기 때문에 조직 검사를 통해 악성 여부도 파악할 수 있다는 장점이 있습니다.

레이저 시술은 수술에 비해 간편하지만 모반세포가 남아 재발의 우려가 있습니다. 뿌리가 깊은 모반인 경우 진피층에 모반세포까지 레이저로 완전히 제거하기가 쉽지 않을 수 있어 수술로 완전히 제거하는 것이 권장됩니다. 무리한 레이저 사용은 과다한 흉터와 함께 추후 수술을 어렵게 만드는 요인이 되기도 합니다. 

가급적 급속한 성장기에 들어가기 전에 모반을 모두 절제하는 것이 좋고, 특히 여드름이 나고 피부가 두꺼워지기 전에 수술로 제거하는 것이 권장됩니다. 일반적인 소아 모반 수술은 보통 생후 12개월 이후부터 가능합니다. 

풍부한 대학병원 성형외과 교수 경력을 통해 모반의 크기, 위치, 나이 등을 종합적으로 고려한 환자 개개인에 맞춘 최적의 수술 시기와 방법을 제시해드립니다. 

성형외과 전문의 

백점성형외과 전영우 원장 

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